潮水退去时才干看到谁没有穿裤头，在疫情面前这个通俗的说法应用到医疗废物领域，能够理解为当疫情来临时，才干看出谁没有准备。近些年，我国阅历了两次大规划疫情，即2003年的非典和2020年头的新冠。和2020年的新冠疫情相比，2003年的非典更像一次病毒的预演，阅历两次触目惊心的疫情后，医疗废物处理出资形式也逐渐清晰化。

1989年我国经过了《感染病防治法》，第二十一条中规则医疗机构应当确认专门的部门或许人员，承担医疗活动中与医院感染有关的风险因素监测、安全防护、消毒、阻隔和医疗废物处置工作；1995年《固体废物污染环境防治法》中并没有具体的条款规则医疗废物的处理方式。

2003年的非典疫情冲击，提高了我国应对急性感染病的意识、才能、物资储藏和设备储藏，也促进了我国医疗废物处理的制度化建造。2003年6月16日国务院发布并实施《医疗废物办理条例 》，此条例在时间紧迫的状况下发布，第一次将医疗废物办理法制化。2003年10月10日国家卫生和计划生育委员会发布了《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号），主要包含医疗卫生机构抛弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的办理规范。

2003年10月15日国家卫生部发布36号令《医疗卫生机构医疗废物办理办法》，对医疗机构医疗废物的搜集、贮存、运送等进行了规则，改变了之前医疗机构废物处理随意的状况。2003年12月，国家环境保护总局发布《医疗废物会集处置技术规范》（环发〔2003〕206号），为我国医疗废物规范化处理建立规范。

非典来无踪去无影，跟着非典疫情的结束，对于医疗废物处理的关注减弱了，关于非典病毒的疫苗研讨间断了，相关治疗药物研讨停止了，医疗废物风险抛弃物处理的常态化办理也放松了。

2020年1月武汉迸发的新冠疫情对医疗资源提出了史无前例的挑战，相应的医疗废物发生量敏捷添加，处置才能也随之呈现严重不足。鉴于新冠病毒具有十分强的感染性的特点，医疗废物若处理不当也会成为感染途径，后果不堪设想。

2020年1月28日，国家卫生健康委发布了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物办理工作的告诉》，在《医疗卫生机构医疗废物办理办法》要求的基础上，就新冠病毒期间的医疗废物搜集、贮存、转移等环节做了更细致和清晰的规则。书到用时方恨少，医疗废物处理才能在需要时才发现绰绰有余，甚至严重不足。

在疫情发生前，武汉市医疗废物的发生量是40多吨/天，实践惯例处理才能只有50吨/天。为应对紧迫状况，武汉市在火神山医院和雷神山医院筹建处理设备，构成24吨/日的医疗废物处置才能；在其他定点医院筹建处理设备构成10.9吨/日的自处置才能；发动后备应急处置才能22吨/日，初步构成新增56.9吨/日的医疗废物处置才能。也就是说，应急能够添加惯例处理才能一倍的产能，到达100吨/天的规划，但实践状况远超应急处理的才能范围。

跟着病例的逐渐添加，2020年2月24日当天，武汉市搜集医疗废物200.8吨（包含定点医疗机构疫情医疗废物112.8吨）。最高峰时医疗废物的发生量到达240多吨，是惯例状况下处理才能的4倍多，是惯例状况加上应急处理才能总和的2倍多，处理才能严重不足。因为新冠病毒感染性十分强，医疗废物就有或许成为新冠病毒的传播媒介。

为了解决武汉市医疗废物处理问题，生态环境部、湖北省和武汉市多次共商怎么快速提升处理才能。生态环境部和谐组织46台移动设备送到武汉；本来处理风险废物的设备，经过适当的工艺改造后用于处理医疗废物；使用废物焚烧厂协同处置阻隔点等依照医疗废物来办理的日子废物；新建30吨的千子山医疗废物处置中心，由国企—中节能环保集团半个月内建造完成。经过这几方面的尽力，武汉的医疗废物处置才能从最初的50吨/天添加到263.8吨/天。在3月9日这一天，武汉263.8吨的处理才能负荷率为93.2%，实践是一个‘紧平衡’状态。

在疫情尚不明亮的状况下，中心办理层紧迫出台指导性文件。2020年2月24日，国家卫生健康委、生态环境部、国家开展改革委、工业和信息化部、公安部、财政部、住房城乡建造部、商务部、市场监管总局、国家医保局共同发布《医疗机构抛弃物归纳治理工作计划》（国卫医发〔2020〕3号）。计划要求各省份全面摸查医疗废物会集处置设备建造状况，要在2020年末前完成每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物会集处置设备；到2022年6月底前，归纳考虑地理位置分布、服务人口等因素设置区域性搜集、中转或处置医疗废物设备，完成每个县(市)都建成医疗废物搜集转运处置系统。计划还对全国省、市、县各级建造医疗废物的搜集、转运、处理才能提出了清晰的规范。

从这次新冠疫情在全球的蔓延来看，高感染性病毒对经济、社会日子形成重大影响，对所在城市的医疗机构、公共卫生办理形成巨大冲击。当疫情发生后，当地医疗机构满负荷运转尚不能满足医疗需求，还需要建造方仓医院等辅助医疗设备。因而发生的医疗废物数量激增，是惯例处理才能无法满足的。

15年前比尔盖茨在讲演中预言高感染病毒是未来人类面临的巨大挑战。未来再度发生高感染性病毒的或许仍然存在，建造相应的医疗废物处理才能成为各地政府有必要考虑的民生问题。

医院废物在医疗机构内的办理权限和职责在医疗机构办理方，医疗废物的搜集、运送、处理等由政府担任，政府可经过特许经营权颁发方式授权社会资本担任相关工作。

依据医疗废物处置的惯例，医疗废物处理一般由发生医疗废物的医疗机构付费，即使用者付费形式，医疗机构向患者收取的医疗费中已包含了医疗废物的处理费用，政府一般不供给财政补贴。为解决突发公共卫生事件发生过量医疗废物的处理问题，政府在规划、建造医疗废物处理设备时需留出必定的富余量，比方建造惯例需求的2倍处理才能。建造较大的处理才能而实践达产率不足的状况下，会降低社会资本的出资收益水平，政府可在建造期供给必定份额的建造出资补助，具体补助份额依据项目出资与收益的财政测算确认。

从武汉疫情看，在极点状况下，医疗废物发生量会到达惯例水平的4至5倍。因而，在建造惯例需求水平2倍的处理才能基础上，还应在应急处理计划中储藏2倍的可转化处理才能，包含移动处理设备、工业风险废物处理才能置换、日子废物焚烧厂帮忙等。在必定区域内，政府在紧迫状况下，可调用正常医疗废物发生量的4-5倍的处理才能就足够了。

医疗废物处理特许经营项目的结构最好设计为处理与收运一体化，避免收运与处理设备脱节或彼此推诿，完成清晰的职责区分。

因为一些县区规划较小，如在地级市一级建造会集处理设备，则会呈现县区的医疗废物搜集、贮存、运送与会集处理设备间的分离，即由各县区授权收运企业担任收运，不方便构成收运与处理一体化的结构。

鉴于城镇医疗卫生机构较为分散，收运距离远、成本高，在收运系统里可和谐在中心医疗机构设置公共暂存空间，此组织需要由县级政府统一规划、和谐安置，以发挥政府保护公共安全和公共利益的功能。